Constraint - induced movement therapy (CIMT)

Η Constraint - induced movement therapy (CIMT) είναι μια μέθοδος θεραπείας η οποία απευθύνεται σε ενήλικες και παιδιά με ημιπληγία. Φιλοσοφία της είναι ότι  ο περιορισμός του μη επηρεασμένου άκρου  (συνήθως με ένα τροποποιημένο γάντι) και η εκτεταμένη πρακτική χρήση του πάσχοντος άκρου, μπορεί να βελτιώσει την κινητική κατάσταση και το λειτουργικό επίπεδο του ασθενή. (Miltner,  1999; Charles, 2006; Caimmi et al., 2008 ). Την μέθοδο εισηγήθηκε ο Αμερικανός νευροεπιστήμονας Edward Taub  στις αρχές της δεκαετίας του 80’ (Eliasson et al., 2005). Ο περιορισμός του μη επηρεασμένου άνω άκρου πραγματοποιείται για το 90% των ωρών που ο ασθενής είναι ξύπνιος, σε συνδυασμό με επαναλαμβανόμενη εκπαίδευση του προσβεβλημένου άκρου (Taub et al, 1998).

Η CIMT τροποποιείται όταν εφαρμόζεται σε παιδιά, για να είναι περισσότερο φιλική προς αυτά, διατηρώντας όμως παράλληλα όλα τα βασικά  στοιχεία πρακτικής του εφαρμόζονται σε ενηλίκους ασθενής. Έτσι, ο περιορισμός του μη επηρεασμένου άκρου πραγματοποιείται λιγότερες ώρες την ημέρα και οι δραστηριότητες που συμμετέχουν είναι προσαρμοσμένες στην ιδιαιτερότητα του κάθε παιδιού (Gordon, et. al 2005).

Ο συνδυασμός των δυο μεθόδων παρέχει μια πολύ καλή ευκαιρία στον ασθενή να βελτιώσει την λειτουργικότητα του πάσχοντος άνω άκρου, μέσω της συμμετοχής του σε μια ευχάριστη και ενδιαφέρουσα δραστηριότητα, όπως είναι η ιπποθεραπεία, δίνοντας έμφαση στην προώθηση των σωστών κινητικών πρότυπων μέσα από λειτουργικές δεξιότητες.

Νίκος Πολύζος, Φ/Θ, MA, Bobath-NDT